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行业新闻

【各地医改】天津三级公立医院将设立“总会计师”

发布日期:2017-11-29

据《天津日报》从天津市卫生计生委了解,明年天津全市的三级公立医院将设置总会计师。这就意味着,总会计师制度即将在天津落地。

“总会计师”由来已久

据《医学界》观察,总会计师制度并非什么新概念。早在2010年,财政部、原卫生部修订并出台新的《医院财务制度》,就明确要求三级医院须设总会计师。

2016年,三明市深化医药卫生体制改革领导小组公布了《在县级以上公立医院设立总会计师岗位的通知》,对总会计师的职责、任期、薪酬待遇以及上岗履职最后期限都做了明确规定:总会计师主管经济核算和财务会计工作,职位是公立医院的行政副职,受同级医院管理委员会和所在公立医院主要负责人的双重领导。当时不少媒体还用了医改“重拳”来形容这一改革。

今年6月份,国家卫计委财务司又发布了《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》,《意见》的核心思想就一条——要在公立医院设立总会计师这一岗位,而且还给出了时间表:2018年底,全国所有三级公立医院全面落实总会计师制度。

这就意味着,最晚到明年年底前,所有三级医院都将进驻总会计师。

“总会计师”是干啥的?

既然总会计师的设立已经给出了时间表,那么这个总会计师到底是做什么的呢?

据天津市卫生计生委的介绍,总会计师将负责规范管理、增收节支,提高资金使用效率;督促医院各有关部门降低消耗、节约费用、提高经济效益;真实反映财务状况,合理组织收入,执行医疗价格收费标准等。

根据规定的职责来看,总会计师主要负责协助院长管理医院经济和运营工作,对院长负责并承担相应的领导和管理责任,参与医院重大财务、经济事项的决策并对执行情况进行监督。

通俗点说,这个总会计师是来管理医院财政的。如果再联系到新医改以来,各地卫计委先后下发的住院费用全部按病种付费、严格控制医疗总费用中个人自付比例等文件,从中就不难发现,设立总会计师,其加强经济管理的意味更加浓厚。

设立总会计师,有必要吗?

有人会说,三级公立医院以为没有总会计师这个岗位,不也过来了吗?现在提出要在公立医院设立总会计师,真的有必要吗?

“这是一项非常重大的改革。”湖南省某三甲医院的副院长向《医学界》透露,“医院缺乏对优秀财会人员的吸引力,但大多数院长又没有财务专业背景,设立总会计师岗位之后,正好可以弥补院长在财务管理水平和资金运营效率方面的短板。”

此外,一名医疗顾问也表示,公立医院设立总结会计师,从对院长分权的角度说,意义极大。“外行确实不能理解院长的财务权有多大,而医疗专业出身的院长同时多么缺乏财务知识。所以此事对于院长主观或者非主观的财务权滥用都有遏制作用。”

“目前,公立医院的财务收支规模越来越大,医院去行政化步履艰难,院长职业化专业化推进缓慢。因此,总会计师岗位的设立,有其必要性。”陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才认为,在医院设立专管财务与经济核算的“财务总监”不但关乎经济健康,而且关乎公立医院薪酬体系能否很好发挥维护公益性、调动积极性、保障可持续,在一定程度上,关乎公立医院改革的成败。

来源:医学界