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宏信独家
关注员工健康与安全,免疫接种不能少

 关注员工健康与安全,免疫接种不能少

--JCI第六版医院评审标准深度解读系列文章


JCI网站每个月均会发布对于第6版医院评审标准相关内容的解读。该系列文章针对JCI认证医院以及其他专注于患者安全和质量改进医疗机构所关注的领域进行分享。宏信医管为您选取重点内容进行翻译,本文为您介绍JCI第六版医院评审标准中对于员工免疫接种的相关要求,敬请您关注。

标准SQE.8.2.1:医院识别有接触和可能传播可经由疫苗预防疾病风险的工作人员,并实施员工疫苗接种和免疫计划。

据统计,全球每年有超过300万人死于疫苗可预防的疾病。美国费城儿童医院分析多种数据得出了全球各种疫苗可预防疾病的发病率,其中许多疾病在医疗机构中很普遍。在医疗机构发现的一些较常见传染病的全球病例数和死亡人数统计如下:



医务工作者接触和可能传播疫苗可预防疾病的风险正在增加。在医疗行业,无症状个体的感染变得非常常见。有研究显示,医疗从业者经常即使感觉不舒服也报到上班。

老年人,孕妇和幼儿被界定为易感染人群。患有慢性疾病的人,如哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)、糖尿病、心脏病和神经系统疾病,以及患有癌症或艾滋病等长期疾病的人,也被认为有较高风险感染传染病。这些患者在住院时,往往面临更大的感染风险。据报道,有多种疫苗可预防的疾病(包括流感、甲型肝炎、乙型肝炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、百日咳和脑膜炎等)引起大爆发甚至死亡事件的原因是由于在各类型医疗机构工作中,具有传染性的医务人员的传播。

医务工作者有责任不对患者造成伤害,并且医疗机构有义务保护公众健康。“医务人员有职责为所有患者提供照护,而不会使其受到医院内流感传播造成的不当伤害威胁,公众有权期望医护人员及其工作机构会采取一切必要、合理的预防措施,以保证他们的安全,并尽量减少伤害。”

标准SQE.8.2.1没要求医疗机构对工作人员进行疫苗接种,但医疗机构有义务向员工推广疫苗接种。医疗机构可以通过以下方式进行推广:
1. 教育所有工作人员了解接种疫苗的益处
2. 挑战与疫苗接种相关的传言
3. 在可能的情况下提供更容易接种疫苗的途径

此外,该标准还要求医院采取措施来降低未接种疫苗的医疗从业人员造成传播相关传染病的风险。对不希望接种疫苗的工作人员提出的一些建议包括:
1. 修改员工的工作职责
2. 让员工戴上口罩
3. 将员工转岗到不需要接触患者的岗位

从伦理和职责上来说,医务人员须保护自己、同事、患者和家庭。


参考文献:
1. Vaccine Education Center; Children’s Hospital of Philadelphia: Reviewed by Paul A. Offit, MD on March 28, 2018. Global Immunization: Worldwide Disease Incidence. Accessed Jul 31, 2018.  
https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-education-center/global-immunization/diseases-and-vaccines-world-view 

2. Ottenber AL, et. al. Vaccinating Health Care Workers Against Influenza: The Ethical and Legal Rationale for a Mandate. Am J Public Health. 2011 February; 101(2): 212–216. Accessed Aug 3, 2018. 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3020194/ 

3. Influenza Specialist Group. Discussion Paper. Influenza Vaccination Among Healthcare Workers. Accessed Aug 3, 2018. 
http://www.isg.org.au/assets/assets/influenza-vaccination-among-healthcare-workers-discussion-paper-web.pdf

翻译:上海宏信医院管理有限公司 韩艳艳