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宏信独家
JCI改版知多少 FMS章节重要异动标准解析

宏信医管“JCI改版知多少”系列文章,第二篇将为您带来JCI第六版标准中FMS(Facility Management and Safety,设备设施管理与安全)章节的更新重点,请您关注JCI第六版标准对于设备设施管理与安全的最新要求。

 

为了便于阅读,第六版标准将条文独立罗列,并可从标准中看出FMS章节整体架构,FMS 章节条文架构如下:

 


大多数医院在准备评鉴时,会面临硬件改建、动线转换的过程,势必得在现有建筑物上进行施工,施工过程中极有可能影响临床服务的提供,甚至对于医院感染控制造成严重影响。

美国早在多年前已开始推行施工前风险评估,2014年4月1日美国哥伦比亚大学与康乃尔大学纽约长老会医院(New York Presbyterian The University Hospital of Columbia and Cornell)研讨会上提出了施工前风险评估(Pre-Construction Risk Analysis, PCRA)的必需性与重要性。同年度美国联合委员会(The Joint Commission)在照护环境(Environment of care)中的EC.02.06.05标准中,提出施工前风险评估的概念及其相关要求。

回归到本次JCI第六版标准的变动,原第5版标准中FMS.4.2只要求医疗机构应有施工前感染控制评估(Infection Control Risk Assessment, ICRA)。在第六版标准采取更广的规范,要求施工前风险评估需包括施工前感控风险评估、合规性评估、噪音、震动、设施、空气质量、其他危害等内容。第六版中新增的FMS.4.2.1提出对以下8项的评估要求:a)空气质量、b)感染控制、c)公用能源、d)噪音、e)震动、f)有害物质、g)紧急救援服务与应变规范、h)其他会影响照护、治疗服务之危害。

JCI 5th FMS4.2及JCI 6th FMS.4.2.1之比较:
 


FMS.7要求医院应该持续对于重点位置进行确认,并且符合消防法规规范,针对手术室的压力关系、防火分区、防烟分区、危险区域和天花板上方的空间(如污衣室、垃圾收集处、氧气储存室等)、消防通道、厨房油烟烹饪设备、洗衣房垃圾投送管道、紧急电力系统和设备、医用气体和负压系统进行风险评估并制定相应的概述措施,重点关注:
-灭火器适用种类
-最新法规标准符合性
-空调、压力对于火灾之影响
-防火封堵之完整性
-管道对于防火分区破坏之影响

FMS.9.3 在过去版本中并无明确规定各类水质的检测频率,于第六版标准提出明确要求,包含:
1.饮用水:每季度至少一次,或者依据当地法规更频繁的执行。
2.生活用水:每半年至少一次,或者依据当地法规更频繁的执行。
3.透析用水:每月至少一次,或者依据当地法规更频繁的执行。
除了需注意检测频率之外,水质的标准至少应该依据当地法律法规执行,但是如国际标准高于国内标准时,则应该参照国际的标准。例如,透析用水依据JCI 6th所提供的参考文件,应依据ANSI/AAMI 13959:2014标准进行。
 

 

上海宏信医院管理有限公司 JCI评鉴辅导专家 林沛均