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他山之石
关注并预防新生儿跌落事件

目前,成人住院患者跌倒的预防研究工作已经有了很大的成效,有效地降低了跌倒产生的损伤与花费,但是对新生儿跌落的关注还是远远不够的。 美国联合委员会(The Joint Commission - TJC)今年3月末的公告中指出,美国每年估计有600到1600个新生儿在住院期间发生过跌落。新生儿跌落不仅会给新生儿本身造成严重的伤害,同时也给新生儿父母和照护者带来极大的精神困扰。因此,医院应制定有效的新生儿跌落预防的流程,来帮助护理人员、医生和其他医务工作人员保护好我们的小患者。

TJC提出最常见的与母亲有关的风险导致新生儿跌落的可能状况如下:
1. 剖腹产;
2. 母亲产后4小时内使用止痛药;
3. 在产后第二或第三个晚上(特别是夜间或凌晨);
4. 母乳喂养

为了帮助预防新生儿跌落,TJC建议医疗机构做到以下几点:
1. 制定评估工具来识别不断增长的新生儿跌落风险;
2. 根据评估结果提供家长预防跌落教育;
3. 确保医务工作人员每小时的巡视,以便及时发现并帮助昏昏欲睡的照护者可以将新生儿放回摇篮里;
4. 鼓励产妇多休息;
5. 制作提醒标示来提高对新生儿跌落风险的认识;
6. 针对新生儿跌落的情况,制定标准的事件上报和描述工具,一旦发生新生儿跌落事件,不仅应填写标准的新生儿跌落事件报告,同时应向新生儿家长和照顾者提供精神支持。

美国急救研究所(Emergency Care Research Institute - ECRI)的医疗风险管控小组(Healthcare Risk Control - HRC)建议: 新生儿跌落的发生,很多情况下是由于父母在抱孩子的时候困倦或没有把孩子放置在安全的地方。医疗机构应追踪并评估新生儿跌落事件;识别导致新生儿跌落的相关因素;并实施改善措施。另外,医疗机构还应使用针对性的评估标准来评估新生儿潜在的跌落和受伤的风险。

参考数据源:
1. Joint Commission Advisory Focuses on Newborn Falls and Drops,Published 4/4/2018 by ECRI
2. Preventing newborn falls and drops,Quick Safety,Issue 40 2018

翻译:上海宏信医院管理有限公司  杨景